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Fact 3 – Sicherungsaufklärung Die "Entlassung gegen ärztlichen Rat" ist kein abruptes Ende einer Arzt-Patienten (oder Notfallsanitäter-Patienten)-Beziehung. Der Patient hat Anspruch darauf, dass wir auch bei vorzeitiger Beendigung der Behandlung alle Maßnahmen durchführen, um den Behandlungserfolg zu sichern und medizinische Risiken für den Patienten zu minimieren – sonst haften wir für mögliche Folgeschäden. Teil der therapeutischen Sicherungsaufklärung ist es, dem Patienten die Informationen zu geben, die er braucht, um einen gesundheitlichen Schaden möglichst abzuwenden. Das bedeutet beispielsweise, dass wir einem Patienten nach einem epileptischen Anfall darauf hinweisen, dass er nicht Auto fahren darf. Haben wir dem Patienten Medikamente verschrieben, muss er aufgeklärt werden über mögliche wichtige Nebenwirkungen. Sofern der Patient es zulässt sollten wir gemeinsam mit ihm einen Plan machen für die Zeit nach der Entlassung und ihm andere Wege aufzeigen, medizinisch versorgt zu werden – beispielsweise über seinen Hausarzt.
Euer Patient möchte nicht mit ins Krankenhaus oder will aus der Klinik vorzeitig entlassen werden? Ob Entlassung gegen ärztlichen Rat oder Transportverweigerung, mit dieser Problematik sind wir in Klinik und Präklinik häufig konfrontiert. In den NERDfacts vom Dezember 2020 gehen wir auf Aspekte ein, die in dieser Situation wichtig sind. Ein kurzer Disclaimer vorab: Wir sind natürlich Ärzte und keine Juristen, daher ist dieser Artikel keine Rechtsberatung, sondern unser ärztlicher Blick. Fact 1 – Patienten verstehen, Alternativen suchen Eine Notaufnahme aus der Sicht eines Patienten ist häufig undurchsichtig und schwer verständlich. Lange Wartezeiten, wechselndes Personal mit jeder Schicht, wenig Zuwendung von Pflegern und Ärzten sowie fehlende Erklärungen zum Ablauf von Diagnostik und Therapie, das alles in Kombination mit Unsicherheit, Schmerzen und einer fremden Umgebung führen zu Frustration und Angst. Dass liegt nicht an unserem mangelndem Einsatz: Während wir vom Arztzimmer aus vielleicht versuchen, den Hausarzt zu erreichen, den Medikamentenplan aufzutreiben, eine Fremdanamnese einzuholen oder Untersuchungen anmelden, nimmt der Patient nur eines wahr: Wartezeit.
Dabei gilt: Was nicht dokumentiert wurde, wurde auch nicht durchgeführt. Eine gute Dokumentation ist ein entscheidender Faktor bei rechtlichen Auseinandersetzungen. Eine gesetzliche Betreuung kann unterschiedliche Bereiche betreffen. Eine Betreuung schließt nicht automatisch die Gesundheitssorge und das Aufenthaltsbestimmungsrecht ein. Auch Patienten mit einer Betreuung können einwilligungsfähig sein. Im Rettungsdienst muss die Notwendigkeit der Hilfe und die Einwilligungsfähigkeit festgestellt werden. Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten Zugang erhalten Sie mit: Interdisziplinär Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag Mit Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf * Sie können Interdisziplinär 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden. Weitere Produktempfehlungen anzeigen Print-Titel Praxisorientierte Leitthemen für die optimale Behandlung von Notfallpatientinnen und -patienten, interdisziplinäre Ansätze und Konzepte sowie praxisnahe Übersichten, Fallberichte, Leitlinien und Empfehlungen – Das Online-Abo der Zahnmedizin Online-Abonnement Mit erhalten Sie Zugang zu allen zahnmedizinischen Fortbildungen und unseren zahnmedizinischen und ausgesuchten medizinischen Zeitschriften.
Problematischer als diese eine Entscheidung der Mutter scheint mir zu sein, dass die Kommunikation offenbar nicht läuft. Vermutlich ist das aber ein allgemeines Problem, oder? Wenn wir ehrlich sind, dann wird die Mutter da immer am längeren Hebel sitzen. Das gilt noch mehr, wenn das Kind älter wird (dann sind Sie gegebenenfalls bei einzelnen medizinischen Angelegenheiten gar nicht mehr einzubeziehen). Hier würde ich zwar schon sagen, dass die Mutter Sie zu informieren hat (von einem Streit mit dem krankenhaus haben Sie nicht, oder? ). Aber dieser (vermutlich bestehende) Rechtsanspruch würde dann familiengerichtlich durchgesetzt werden müssen. Ob das immer die beste Wahl ist? Ich würde es hier mit Mediation versuchen, auf ein Einlenken der Mutter hoffen oder das vielleicht auch einfach bis zu einem gewissen Grad akzeptieren wollen. # 4 Antwort vom 28. 2021 | 20:00 Von Status: Master (4143 Beiträge, 1054x hilfreich) Das ist ein guter Rat, Das Krankenhaus hat aus meiner Sicht hier keinen Fehler gemacht.