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99-jährige Patientin, PFN PFN wie auf dem vorstehenden Röntgenbild gezeigt Die Marknagelung oder Markraumnagelung (die intramedulläre Knochennagelung) ist ein chirurgisches Verfahren zur Versorgung von Brüchen der Röhrenknochen, wobei durch das Eintreiben eines langen Metallstifts (Mark- oder Knochennagel) in das Knochenmark der Bruch von innerhalb des Knochens versorgt wird. Dies ermöglicht eine Kallusbildung und eine biologische Knochenheilung. Marknagelung – Wikipedia. Da ein Nagel für sich genommen nur die Stabilität in der Längsachse gewährleistet, wird bei modernen Marknägeln die Rotationsstabilität meist durch zusätzliche Verriegelungsbolzen gesichert, welche in Querrichtung durch den Knochen in den Nagel geschraubt werden (sog. Verriegelungsnägel). Geschichte [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Seit 32 Jahren einliegender Smith-Petersen-Nagel 1887 berichteten Bircher und König über die ersten intramedullären Fixierungen gebrochener Röhrenknochen. 1916 verwendete Ernest William Hey Groves Elfenbein und Rinderknochen.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Marknagelung Englisch: intramedullary rod 1 Definition Als Marknagelosteosynthese bezeichnet man die chirurgische Wiederherstellung der Knochenintegrität ( Osteosynthese) nach Schaftfraktur eines großen Röhrenknochens durch einen in den Markraum eingetriebenen Marknagel. 2 Indikation Die Indikation besteht vor allem bei dia- und metaphysären Frakturen an Femur, Tibia und Humerus. 3 Prinzip Der Marknagel ist eine intramedulläre Schienung einer Schaftfraktur eines großen Röhrenknochens. Der Vorteil besteht in einer kleinen Inzision und vor allem in der Tatsache, dass frakturfern agiert werden kann und die Fraktur an sich nicht eröffnet werden muss. Evtl. Marknagelosteosynthese - DocCheck Flexikon. mit zusätzlicher Verriegelung an einem oder beiden Enden können Länge und korrekte Rotation bei längerstreckigen Frakturen mit mehreren Fragmenten erhalten bleiben. Verriegelungsnägel sind primär belastungsstabil. Um eine Dynamisierung zu ermöglichen, werden die beiden distalen oder proximalen Verriegelungsschrauben nach 6 Wochen entfernt.
4 Implantate 4. 1 AO-Universalnagel Bei der Verwendung eines AO-Universalnagels wird der gesamte Markraum aufgebohrt. Daraufhin wird ein Hohlnagel eingeschlagen. Eine Verriegelung ist nicht obligat. T2 nagel humerus op anleitung deutsch version. Durch die Aufbohrung besteht die Gefahr einer Fettembolisation. 4. 2 Proximaler Femurnagel und Gamma-Nagel Proximaler Femurnagel und Gamma-Nagel gelten bei proximalen Femurfrakturen nur noch als Alternative zur dynamischen Hüftschraube. Hierbei handelt sich um einen proximal etwas dickeren Nagel, der abhängig vom Frakturtyp mit oder ohne Schenkelhalsschraube versehen wird und mehrere Möglichkeiten zur Verriegelungsosteosynthese bietet. 4. 3 Bündelnagelung Bei der Bündelnagelung kommen mehrere elastische Federnägel zum Einsatz, welche sich im frakturfernen Knochenfragment auseinanderspreizen und so die Fraktur gegen Drehkräfte sichern. Im Falle einer Aufweitung der Metaphyse in der Nähe des Knochenfensters, wodurch die Nägel eingeschlagen werden, muss man alternativ kürzere Nägel verwenden, um eine Verdrehung zu vermeiden.
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In den folgenden Jahren entwickelte sich die aufgebohrte Marknagelung zum Standardverfahren für Schienbein schaftbrüche mit geringem Weichteilschaden. 1972 wurde der Klemm-Schellmann-Nagel und kurz darauf der Straßburger bzw. Grosse-Kempf-Nagel (benannt nach Arsène Grosse und Ivan Kempf) eingeführt, die zusätzlich die Möglichkeit zur statischen oder dynamischen Verriegelung boten. V: T2 WPC-Schem., Op.Manual u. dt. Anleitung | Flippermarkt. [5] Eine weitere Entwicklung ist der Kompressionsmarknagel, der die Option zur Kompression des Frakturbereiches ermöglicht und damit die Apposition der Frakturenden deutlich verbessert. Hier war um 1966 das Modell nach Kaessmann noch mit einem aufgesetzten Spannapparat der Pionier. Wenige Jahre später stellten Grosse und Kempf bei einem internationalen Symposium in Straßburg 1973 ein verändertes Nagelsystem vor. Dieses besaß neue Zielgeräte für die ( proximale) Verriegelung und ein auf den C-Bogen des Bildwandlers montierbares und sterilisierbares distales Zielgerät. [6] Gegenwart [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Prévôt-Nägel (Humerus) Der heutige Stand der Technik sind Marknägel aus weitgehend inertem Titan.