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Hyaluronan, das Natriumsalz der Hyaluronsäure, ist ein Polysaccharid, genauer gesagt ein Glykosaminoglykan (GAG), das bei fast allen Wirbeltieren ein wesentlicher Bestandteil der extrazellulären Matrix (Extrazellularmatrix, Interzellularsubstanz, EZM, ECM) ist. Die Hyaluronsäure ist fast ubiquitär ("überall vorkommend"). Sie tritt in höheren Konzentrationen vor allem in der Haut, im Knorpel, in den Bandscheiben und in der Synovialflüssigkeit ("Gelenkschmiere") der Gelenke auf. Des Weiteren ist sie Bestandteil im Glaskörper des Auges. Die Synovialflüssigkeit wird von speziellen Membranproteinen in enger räumlicher Beziehung zur Zellmembran synthetisiert (gebildet) und in die Gelenkhöhle abgegeben. Sie dient der Lubrikation (Austritt von schleimiger Gleitflüssigkeit) und der Protektion (Schutz) aller inneren Oberflächen von Gelenken. Hyaluronan hat zudem eine antiphlogistische Wirkung, d. h. antientzündlicher Wirkung. Eine Hyaluronsäuretherapie ist in der Regel sinnvoll, wenn einfachere Maßnahmen nicht zum Ziel führen und für eine Operation noch kein Anlass besteht.
Kontraindikationen (Gegenanzeigen) Entzündliche Gelenkerkrankungen wie beispielsweise Morbus Bechterew oder chronische Polyarthritis Venöse oder lymphatische Stauungen im Bein Wenn das Präparat Hühnerprotein enthält, stellt die Hühnerprotein-Unverträglichkeit eine Kontraindikation dar. Das Verfahren Die Hyaluronsäure wird direkt in das krankhaft veränderte Gelenk hinein gespritzt. Die Therapie wird kurmäßig durchgeführt. Therapieeffekte zeigen sich meistens erst einige Wochen später und halten oft über Monate an. Herkunft der Hyaluronsäure Die Herkunft der Hyaluronsäure-Präparate ist unterschiedlich: Zum einen wird Hyaluronsäure aus Hahnenkämmen gewonnen und enthält somit Fremdeiweiß, zum anderen gibt es fermentativ gewonnene Hyaluronsäure, die frei von Hühnereiweiß ist. Neuerdings gibt es auch gentechnisch hergestellte Hyaluronsäure. Wissenschaftliche Studien Die meisten wissenschaftlichen Untersuchungen wurden an Patienten mit Gonarthrose durchgeführt. Über die Symptomreduzierung durch die Hyaluronsäuretherapie gibt es bis heute keine einheitlichen Aussagen.