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Problematik "amtliche" Gebührenordnung Nicht zuletzt aus Qualitätssicherungsgründen wurde bereits 1997 von Ausschuss und Ständiger Konferenz "Arbeitsmedizin" der Bundesärztekammer die Einführung einer einheitlichen Gebührentaxe für arbeitsmedizinische Leistungen als notwendig erachtet; die ungeachtet dessen, dass Arbeitsmediziner/Betriebsärzten grundsätzlich schon derzeit alle Möglichkeiten einer Honorarvereinbarung offen stehen. Sie können mit dem Unternehmer frei über die Höhe und Art der Vergütung betriebsärztlicher Leistungen verhandeln, d. h. sie können entweder ein Stundenhonorar pauschal vereinbaren oder – auch wenn nur unzureichend betriebsärztliche Betreuungsleistungen als solche in der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) verankert sind – mit dem Unternehmer als Vergütungsanspruch ein Liquidationsrecht nach Maßgabe der GOÄ vereinbaren. Dies setzt allerdings voraus, dass die Vertragspartner sich über eine solche Form der Vergütung einigen. Hausarztpraxis Stefan Will - Arbeitsmedizin. Kommt eine solche Vereinbarung zu Stande, muss dann geprüft werden, ob die GOÄ die Leistungen des Betriebsarztes enthält.
R. insbesondere die nebenberufliche oder hauptberufliche Tätigkeit eines niedergelassenen Arbeitsmediziners/Betriebsarztes dar. Die Einführung einer amtlichen Gebührenordnung für Betriebsärzte birgt Vor- und Nachteile in sich, welche abzuwägen sind. Einerseits bietet die GOÄ eine Grundlage für eine betriebsärztliche Vergütung und schützt den Arbeitsmediziner/Betriebsarzt insofern vor einem rigorosen Preiswettbewerb, andererseits sind dann die Rahmenbedingungen der GOÄ zu akzeptieren, z. Gebührenordnung goä arbeitsmedizin leiter in w. der Gebührenrahmen; keinesfalls darf dann der Einfachsatz unterboten werden. Zudem ist zu beachten, dass die GOÄ nur die vertragsschließenden Ärzte bindet, nicht aber den Auftraggeber sowie die betriebsärztlichen Dienste jedweder Rechtsform, welche dadurch für sich Wettbewerbsvorteile gegenüber den niedergelassenen Ärzten realisieren können. Die Einführung einer Gebührenordnung für Betriebsärzte in die amtliche Gebührenordnung für Ärzte erweist sich als äußerst schwierig und langwierig. Derzeit gibt es keine verbindliche Gebührenordnung für arbeitsmedizinische Vorsorge.
Es kann nicht Ziel unseres Fachgebietes sein sich selbst abzuschaffen. In der Arbeitsmedizin ist die Ausgangslage nicht unbedingt mit derjenigen anderer Fachdisziplinen, z. B. der von selbstständiger Tätigkeit dominierten Allgemeinmedizin, vergleichbar, da in unserem Fach viele überbetriebliche und überregional tätige Dienstleister agieren, welche in Ihrer Struktur nicht mit einer "Arztpraxis" vergleichbar sind und oftmals nicht einmal ärztlich geführt werden. Der BsAfB sieht hier die große Gefahr, dass unter dem Deckmantel der Bezeichnung "Delegation" de facto Großteile der betriebsärztlichen Tätigkeit substituiert werden könnten. Dass diese Befürchtung nicht aus der Luft gegriffen ist zeigt sich schon daran, dass es bereits jetzt Dienstleister am Markt gibt, welche (Honorar)ärzte nur noch für die klassische "Stethoskopmedizin" einsetzen. Delegation setzt deshalb in unseren Augen sowohl die ärztliche Führung der jeweiligen Praxis bzw. Gebührenordnung goä arbeitsmedizin und. Organisation als auch immer die ärztliche Aufsicht sowie den direkten Dialog zwischen ärztlichem und nicht ärztlichem Personal voraus.
Eine solche Vorgehensweise wird weder dem Geist der ArbMedVV noch dem ärztlichen Berufsethos gerecht. In jüngster Zeit taucht verstärkt die Frage auf, inwieweit neben der klassischen Untersuchungsmedizin auch Teile der übrigen betriebsärztlichen Aufgaben delegierbar sind. Ein Blick in das Arbeitssicherheitsgesetz zeigt, dass es sich bei diesen übrigen betriebsärztlichen Aufgaben (Beurteilung der Arbeitsbedingungen, Bearbeitung arbeitsphysiologischer, –psychologischer und –ergonomischer Fragestellungen, Mitwirkung beim Eingliederungsmanagement usw. ) um einen wesentlichen Bestandteil der betriebsärztlichen Tätigkeit, wenn nicht sogar um die Hauptaufgabe eines Betriebsarztes handeln sollte. Aufgrund der Altersstruktur der Betriebsärzte und fehlendem arbeitsmedizinischem Nachwuchs, wird man die Delegationsdebatte deshalb auch für diesen erweiterten Aufgabenbereich der Betriebsärzte führen müssen. Abrechnung von Untersuchungen nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz - Landesärztekammer Baden-Württemberg. Hierbei bedarf es nach Ansicht des BsAfB ganz klarer Grenzen, gerade im Hinblick auf die Differenzierung zwischen der Delegation und der Substitution ärztlicher Leistungen.