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Sie wurden meist nur mit einem ihrer Resultate zitiert: Psychisch kranke Menschen begehen nicht häufiger Gewalttaten als psychisch Gesunde. Detailergebnisse blieben oft unerwähnt, darunter die fünffach höhere Wahrscheinlichkeit einer Gewalttat bei Menschen, die als schizophren diagnostiziert wurden. Seit eine Reihe großer epidemiologischer Studien in mehreren westlichen Ländern in den 1990er Jahren zu ähnlichen Resultaten kamen, gilt unter Experten jedoch als weit gehend gesichert, dass bei vielen psychischen Erkrankungen ein mäßig erhöhtes Risiko für Gewalttaten besteht (siehe Grafik unten). Das betrifft insbesondere die Wahrscheinlichkeit, einen anderen Menschen zu töten. Umgang mit aggressiven psychisch kranken matthias k ist. Die Studien stimmen vor allem in einem Befund überein: Missbrauch und Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen sind die psychischen Störungen mit dem höchsten Gewaltrisiko – wobei die Belege für Alkohol am deutlichsten ausfallen. © Gehirn&Geist (Ausschnitt) Risiko einer Gewalttat | Erhöhtes Risiko einer Gewalttat von psychisch gestörten Menschen im Vergleich zum Bevölkerungsdurchschnitt: Die Grafik zeigt, um wie viel höher das Risiko einer Gewalttat im Fall einer psychischen Erkrankung im Vergleich zum Bevölkerungsdurchschnitt liegt.
Als Ursache für diesen Zusammenhang diskutieren Psychiater ein komplexes Gefüge neurobiologischer und psychosozialer Faktoren. Auch wenn viele widersprüchliche Befunde bislang kein schlüssiges Gesamtbild erlauben, schlug der Neurologe und Psychiater Andreas Heinz, Direktor der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie an der Charité in Berlin, bereits 1999 ein Erklärungsmodell vor. Alpha nova Akademie - Umgang mit GEWALT und AGGRESSION bei psychisch kranken Menschen. Demnach vermittelt ein niedriger Serotoninspiegel im Gehirn sowohl den Alkoholmissbrauch als auch eine erhöhte Bereitschaft zu aggressivem (und autoaggressivem) Verhalten. Die Verfügbarkeit von Serotonin unterliegt weniger genetischen als vielmehr sozialen Einflüssen: Tierversuche mit Primaten belegen, dass soziale Isolierung in frühen Entwicklungsphasen den Serotoninspiegel dauerhaft senkt. Die betroffenen Affen neigen in jungen Jahren zu ängstlich-anklammerndem und später zu impulsiv-aggressivem Verhalten. Das Modell von Heinz entspricht dem modernen Verständnis psychischer Erkrankungen: Verhaltensauffälligkeiten wie aggressives Verhalten gehen demnach mit Veränderungen der Funktionsweise des Gehirns einher.
Bleiben Sie sachlich und ruhig. Suchen Sie das Gespräch, aber führen Sie keine Diskussionen über Wahninhalte. Setzen Sie deutlich und bestimmt Grenzen und geben Sie die Richtung vor. Handeln Sie Kompromisse aus. 3. Agitation/Agitiertheit und Aggression. Krisenphase Zunehmende Wut und Aggression; der Betroffene schimpft, schreit herum, provoziert, droht und gestikuliert; verminderte Körperdistanz Wie in Phase 2; halten Sie mindestens eine Armlänge Abstand. Warnen Sie vor Konsequenzen, aber vermeiden Sie provokative Begriffe, Vorwürfe, Ermahnungen oder Drohungen. Geben Sie einfach gesprochene Handlungsanweisungen und bleiben Sie möglichst im Gespräch. 4. Destruktive Phase Raserei und blinde Wut; der Betroffene ist völlig außer sich; er zeigt destruktives Verhalten und setzt Gewalt gegen Sachen oder Personen ein; Suizidgefahr Verlassen Sie den Raum. Bringen Sie sich und andere in Sicherheit. Rufen Sie professionelle Hilfe (Sozialpsychiatrischer Dienst, Notarzt, Arzt, Polizei), um Sicherheit zu gewährleisten und Kontrolle wiederzugewinnen.
In einer angespannten Situation ist es absolut unwichtig, wer Recht hat und wer nicht. Ihr Ziel sollte sein, die Situation und nicht den Patienten zu beherrschen. Wenn es Ihnen möglich ist, bleiben Sie dem Patienten zugewandt, freundlich und offen. Versuchen Sie ihm Entscheidungsmöglichkeiten zu lassen, dadurch kann er sein Selbstwertgefühl wieder herstellen und fühlt sich weniger ausgeliefert. Manchmal kann das Anbieten verschiedener Lösungen die Situation entschärfen, weil er dann das Gefühl hat, die Geschehnisse noch selbst beeinflussen zu können. Umgang mit aggressive psychisch kranken online. Verwenden Sie aber keine Ja-/Nein-Fragen, die vom Patienten eine Entscheidung verlangen und ihn zusätzlich unter Druck setzen. Fragen Sie lieber allgemein Wie wollen Sie das Problem angehen?, Was genau meinen Sie bitte mit …? oder auch Können Sie mir sagen, was Sie so ärgerlich macht?. Durch gezieltes Fragen wechseln Sie vom Problem zu den Lösungsansätzen. Nach dem Was und Wie zu fragen ist gut, das Warum vermeiden Sie besser. Es provoziert nur Rechtfertigungen und billige Entschuldigungen.
Denkbar ist beispielsweise ein Handytelefonat vorzutäuschen, plötzliche Übelkeit zu simulieren oder auch laut das Singen anzufangen. Umstehende aktiv zu Hilfsmaßnahmen mobilisieren Jeder Mensch hat die Möglichkeit, etwas Hilfreiches zu tun, auch ohne in direkte Konfrontation mit dem Täter zu geraten. Zuschauer greifen allerdings oft selbst nicht ein, wenn andere dies auch nicht tun oder sie nicht wissen, wie sie Hilfe leisten sollen. Durch Neugierverhalten können sie die Situation sogar anheizen. "Es sollte jede Möglichkeit genutzt werden, andere Menschen in die Situation mit einzubeziehen. Umstehende Personen sollten dann am besten direkt angesprochen werden, wenn man von ihnen Hilfe wünscht. Sätze wie «Hier ist etwas nicht in Ordnung, hier muss was getan werden» oder «Holen Sie Hilfe» können andere Menschen gezielt aktivieren", rät Dr. Roth-Sackenheim. Angemerkt!: Psychisch krank und aggressiv: ein altes Tabu - Spektrum der Wissenschaft. Kommt es zur Anwendung von Gewalt, kann man durch lautes Schreien auf sich aufmerksam machen. Es sollte dann jede Chance zur Flucht ergriffen werden, möglichst an einen Ort, an dem sich andere Menschen aufhalten.
wissen welche Risiken können für mich als MitarbeiterIn bzw. für das Umfeld entstehen können und wie im Vorfeld eine Risikoeinschätzung gemacht werden kann. haben Kenntnis um Eskalationsphasen und entsprechender Deeskalationsmöglichkeiten.