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Histologie In den betroffenen Abschnitten der Muskulatur findet sich eine deutliche Verschmälerung des Endomysiums. Zusätzlich konnten Schäden und Atrophiezeichen von Muskelfasern nachgewiesen werden. Da diese Veränderungen langfristig erscheinen, erklären sie die Beobachtung, dass Verhärtungen auch unter Narkose tastbar bleiben. [1] Behandlung Die Behandlung erfolgt vor allem durch Physiotherapie ( Triggerpunkttherapie, Massage). Wärmebehandlungen, wie z. B. Naturfango, Rotlicht oder ein Körnerkissen, können im Anschluss zur eigentlichen Therapie durch die Anregung des Stoffwechsels ebenfalls einen positiven Einfluss haben. Myofasziales schmerzsyndrom brennen beim wasserlassen. Bei komplizierten Formen können Muskelrelaxanzien wie Tolperison oder Methocarbamol eingesetzt werden. Bei therapieresistenten Formen erfolgt eine invase Behandlung durch Infiltration des Triggerpunkts. Dabei wird eine Nadel in den Triggerpunkt vorgeführt und hin- und zurückgeschoben ( Dry Needling), gegebenenfalls werden isotonische Kochsalzlösung, ein Lokalanästhetikum oder Botulinumtoxin injiziert.
Auch eine Unterkühlung (z. B. zu dünne Kleidung im Winter) kann zur Entwicklung von Triggerpunkten führen. Klinisches Bild und Diagnostik Charakteristisch ist ein lokaler druckempfindlicher Punkt, ein hartes gespanntes Muskelbündel ( Muskelhartspann, taut band) und ein Ausstrahlen des Schmerzes in die so genannte Übertragungszone bei Druck auf den Triggerpunkt. Bei Druck auf den Triggerpunkt kommt es zu einem reflektorischen Zucken der dortigen Muskelfasern (lokale Zuckungsreaktion LZR). Zudem besteht eine eingeschränkte Beweglichkeit und Muskelschwäche des Gebietes. Myofasziales schmerzsyndrom brennen nok. Eine Dehnung des Muskels ist schmerzbedingt nur eingeschränkt möglich. Wenn der Schmerz bei Ausübung des Druckes einem Dermatom folgt, dann handelt es sich nicht um einen kann man Triggerpunkte immer klar von neurologischen Ursachen unterscheiden. Muskelhartspann und reflektorisches Zucken fehlen bei den tender points der Fibromyalgie, allerdings treten bei 70% der Fibromyalgie-Patienten gleichzeitig MSS-Triggerpunkte auf.
Sind Alkohol oder Medikamente die Ursache, hilft Abstinenz beziehungsweise ein Wechsel der Präparate. Ursachen für Schmerzen in der Pobacke Schmerzen am Po können zentriert an nur einer Stelle entstehen oder bis in die Beine beziehungsweise den Rücken ausstrahlen. stört.